Curs transport neonatal

I. Introducere
Regionalizarea in neonatologie, existenta centrelor specializate a implicat tot mai mult medicul de urgenta in tratamentul si transportul noului nascut cu patologie. Neonatologia este o specialitate distincta, grea, cu patologie si manevre specifice pe care medicul de urgenta tebuie sa si le insuseasca deoarece are totala responsabilitate pe timpul transferului.
Masinile de terapie intensiva pentru nou nascuti, sunt deservite si de  persomalul serviciilor SMURD, de aceea instruirea lor in acest domeniu este necesara.

II. Obiective

• Insusirea tehnicilor de resuscitare neonatala conform protocoalelor European Resuscitation Council din anul 2010 si American Academy of Pediatrics
• Programul STABLE de terapie intensiva conform American Academy of Pediatrics
• Insusirea protocolului de transport neonatal
• Simulari de caz pe manechine si insusirea unor manevre specifice
• Cunoasterea echipamentelor si aparaturii din ambulanta de terapie Intensiva nou -nascuti

III. Metode si tehnici de predare
Cursul: se va tine sub forma de prelegere utilizind un sistem interactiv de predare incercindu-se apropierea cit mai rapida dintre instructori si cursanti in vederea crearii unei atmosfere de echipa. Suportul cursului se va face pe material iconografic
Materialul iconografic: este reprezentat de 2 prezentari Power Point, referitoare la resuscitarea neonatala si programul STABLE.
Activitatea practica pe manechine reprezinta modalitatea de transmitere a abilitatilor practice. Aceasta activitate se va organiza pe grupe de lucru care vor cuprinde  5-6 persoane. Initial instructorii vor descrie si vor efectua practic fiecare tehnica in parte putind repeta acest lucru la solicitarea oricarui membru al grupurilor de lucru. Ca tehnica de predare, in aceasta etapa, se va utiliza discutia permanenta, referitoare la fiecare tip de tehnica expusa.
Ziua de program se va incheia in mod constant cu discutii intre instructori si cursanti urmarindu-se clarificarea tuturor eventualelor nelamuriri aparute in cursul predarii sau a activitatilor practice.

IV. Evaluarea
Se va realiza o evaluare finala a cunostiintelor si abilitatilor practice obtinute de catre partcipanti.

Motive pentru participarea la acest curs

• Exercitii interactive
• Instruirile teoretice urmate de  aplicatii practice pe manechine
• Insusirea de notiuni si cunostiinte care pot contribui la salvarea de vieti omenesti
• Certificat care atesta participare si absolvirea cursului
• Echipa de instructori cu experienta si abilitati de formare
• Centru de formare recunoscut si apreciat
• Curs acreditat

PROGRAMA ANALITICA

ZIUA I

09:00 – 09:30      Prezentarea generala a cursului
Prezentarea instructorilor si cursantilor    

09:30 – 11: 00    STABILIZAREA SI TRANSPORTUL NOU NASCUTULUI

• Istoric, dezvoltarea conceptului de transport neonatal.
• Organizarea transportului neonatal in Romania.
• Implicarea medicului de urgenta in domeniul neonatologiei.
• Protocolul de transport neonatal.

11:00 – 11:15       Pauza

11:15 – 13:00      RESUSCITAREA NEONATALA

• Schimbarile fiziologice ale nou nascutului la nastere.
• Probleme aparute in timpul tranzitiei.
• Semnele unui nou nascut compromis.
• Apneea primara si secundara a nou nascutului.
• Evaluarea initiala a nou nascutului conform protocolului.
• Pozitionarea, aspiratia, metode de stimulare ale nou nascutului.
• Managementul cailor aeriene: oxigen in flux liber, ventilatia pe masca si balon cu presiune pozitiva, balonul de anestezie si cel autogonflabil.
• Intubatia endotraheala: particularitati ale caii aeriene la nou nascut, echipament necesar, secventa manevrelor, complicatii.
• Masajul cardiac extern la nou nascut: tehnica policelui si a cerclajului.

13:00 – 14:30      Pauza  pranz

14:30 – 18:00      Activitate practica structurata pe 2 ateliere   

• Prezentarea si utilizarea corecta a mastilor si baloanelor de ventilatie pentru nou nascuti.
• Pregatirea echipamentului necesar ventilatiei artificiale.
• Particularitati ale echipamentului folosit la nou nascuti: laringoscop, sonde de IOT, sonde nasogastrice, metode de fixare.
• Intubatia nou nascutului, demonstratie si efectuarea manevrei pe manechin
• Masajul cardiac

ZIUA II

9:00 – 11:00     CONTINUAREA PROTOCOLULUI DE RESUSCITARE NEONATALA

• Caile de administrare ale medicamentelor: abordul venos periferic, ombilical si intraosos.
• Medicatia folosita in resuscitare.
• Fluide utilizate in resuscitare, doze, indicatii, contraindicatii.
• Consecintele fiziologice ale resuscitarii prelungite.
• Metode de control ale temperaturii in timpul resuscitarii.
• Principii etice de initiere si oprire in resuscitare.

11:00 – 11:15      Pauza

11:15 -13:00        CONTINUAREA PROTOCOLULUI DE RESUSCITARE NEONATALA

• Situatii speciale in resuscitarea neonatala:
• Probleme care apar postresuscitare: hipertensiune pulmonara, apneea tranzitorie a nou nascutului, pneumonia de aspiratie, hipotensiune, hipoglicemie, control termic, etc
• Reluarea protocolului de resuscitare neonatala, in intregime si modificarile aduse de ERC in anul 2010.

13:00 – 14:30      Pauza  pranz

14:30 – 18:00      Activitate practica structurata pe 2 ateliere   

• Pregatirea echipamentului pentru abord venos periferic si ombilical.
• Prezentarea abordului intraosos si exercitii efectuate de cursanti pe pulpe de pui.
• Prezentarea gentii de urgenta neonatala, cu recapitularea echipamentului necesar protezarii caii aeriene, abordului vascular si medicatia
• Simulari de caz, BLS, cu ventilatie pe masca si balon, efectuarea masajului cardiac si medicatia resuscitarii

ZIUA III

9:00 – 11:00     CONDUITA POSTRESUSCITARE IN NEONATOLOGIE, PROGRAMUL STABLE
S – Siguranta ingrijirii si stabilizarea echilibrului glicemic
T – Stabilirea echilibrului termic
A – Calea aeriana, echilibrul acido-bazic
B – Tensiunea arteriala si socul la nou nascut
L – Laborator, obligatoriu in spital, intelegerea rezulatelor hemogramei si corelarea cu sepsisul.
E – Suportul emotional.

11:00 – 11:15      Pauza

11:15 -13:00     Situatii particulare in reanimare, neincluse in programul STABLE

• convulsiile nou nascutulu
• boala cardiaca congenitala
• Prostaglandina E1, indicatii, contraindicatii, doze, dilutie, precautiuni.

13:00 – 14:30        Pauza  pranz

14:30 – 18:00        Activitate practica structurata pe 2 ateliere   

• simulari de caz pe manechin, complexe, cu cazuri de soc hemoragic, cardiogen, septic, malformatii cardiace.
• se va insista pe dozele de medicamente, fluide.

ZIUA IV

9:00 – 11:00     Prezentarea masinii de transport neonatal

• Geanta de urgenta
• Targa, incubator, monitor, injectomate.
• Sistemul de alimentare cu curent, pe timpul stationarii si a deplasarii.
• Prezentarea  mesei de lucru cu vacuum de incalzire.
• Sistemul de iluminare interioara  a masinii.
• Prezentarea sistemului de oxigenare, tuburi de oxigen, aer comprimat, mixing, manevrarea acestora, reductoare, cort oxigen.
• Manevrarea targii si incubatorului.
• Manevrarea scaunelor, centura de siguranta.
• Intretinerea si curatirea masinii si echipamentului de terapie intensiva neonatala.

11:00 – 11:15      Pauza

11:15 -14:30
Examen de final de curs

• evaluare teoretica a cursantului, test cu 50 de intrebari o ora
• examen practic pe manechin, BLS, ACLS, utilizarea  echipamentului de pe masina de terapie intensiva nou nascuti 2 ore

Detalii despre curs:

• Medici specialist MU si sistenti medicali care au ca responsabilitati si activitati de transport neonatal
• Toti participantii, medici si asistenti vor participa la cursurile teoretice si sesiunile practice, in egala masura, pentru a cunoaste toate aspectele si a forma echipa. Instructorii vor insista pe partile specifice medicului sau asistentului, in cadrul activitatilor practice
• Numarul maxim de participant: 24
• Durata cursului: 4 zile
• Perioada de desfasurare: 25-28 aprilie 2012
• Locatia: Targu Mures
• Taxa de curs: 200 RON
• Cazare, masa asigurata de Fundatia pentru SMURD
• Transportul isi asigura participantii
• Data limita de inscriere: 16 aprilie 2012
• Lectori: Dr.Simona Bratu, As. Kallanyos Sandor
• Inscrieri si informatii suplimentare: Vass Hajnal, vhajnal@smurd.ro